Traumatismos

Tipo de lesión

Como hemos podido observar el tipo de patología más atendida en los accidentes de montaña es de origen traumático, por eso vamos a definir los diferentes tipos de lesión y de sus signos y síntomas que pueden presentar.

1. FRACTURA:

Pérdida de continuidad del hueso. Suelen producirse por traumatismo o por fatiga (estrés) debido a las repeticiones mecánicas repetidas que producen sobrecarga. 

Según el patrón de interrupción pueden ser:

·    Incompletas: fisuras à fracturas muy finas sin pérdida de continuidad del hueso. Suelen producirse por fatiga. Difícil diagnostico ya que suelen aparecen al cabo de 3-6 semanas después del inicio de los síntomas

·         Completas:

o   Simples: tienen un trazo único y no hay desplazamiento

o   Con desplazamiento: pierden la alienación de los fragmentos

o   Conminuta: hay más de un trazo de fractura

Según la afectación de partes blandas pueden ser:

·         Abiertas: hay una herida en continuidad con la fractura y existe la posibilidad de los microorganismos penetren en el foco de fractura desde el exterior, provocando y facilitando una posible infección.

·         Cerradas: la piel está intacta o las heridas no tienen relación con la fractura.

     

     Signos y síntomas:

Ø  Dolor importante, de aparición brusca en la zona afectada, aunque a veces solo hay puntos sensibles a palpar el hueso desde cualquier ángulo.

Ø  Impotencia funcional, no se puede realizar la función habitual.

Ø  Deformidad respeto a la otra extremidad

Ø  Hinchazón, calor y enrojecimiento de la zona

Ø  Punto de impacto, lesiones en la piel

Ø  Hemorragia, en fracturas cerradas se verá hematoma a veces puede aparecer tardíamente.

Ø  En fracturas abiertas, se observa el hueso desde el exterior.

          Cuando los signos no son evidentes o en caso de duda actuar como fractura. Los 3 datos clínicos                  más fáciles observables para sospechar fractura son: dolor, hinchazón e impotencia funcional.

            2. ESGUINCES

Es un alargamiento o una ruptura incompleta de un ligamento o de un complejo de ligamentos responsables de la estabilidad de una articulación. Generalmente es debido a un movimiento anómalo, separándose momentáneamente las superficies articulares. También se aplica a la ruptura incompleta de músculos o tendones.

Signos y síntomas:

Ø  Dolor

Ø  Inflamación de la zona

Ø  Impotencia funcional à dificultad para realizar los movimientos habituales de dicha articulación.

Ø  Puede haber hematoma

Ø  La articulación se puede mover aunque sea doloroso

3. LUXACIONES

Consiste en una pérdida completa del contacto entre las superficies articulares, al desplazarse los huesos que conforman la articulación de su posición normal, lo cual produce perdida de estabilidad articular. Cuando la pérdida de contacto no es completa hablaremos de subluxación.

Signos y síntomas:

Ø  Dolor agudo

Ø  Deformidad (comparar con el miembro sano

Ø  Impotencia funcional à dificultad para realizar los movimientos habituales de dicha articulación.

4. CONSTUSIONES

Son lesiones causadas por aplastamiento que producen hemorragia en los tejidos dañados sin romper la piel (hematoma), por lo que no ocasionan herida. Suelen ser consecuencia de golpes directos.

Signos y síntomas:

Ø  Dolor de intensidad variable

Ø  Inflamación de la zona

Ø  Hematomas (la suma de pequeños hematomas puede representar una hemorragia abundante.

  

Según el estudio realizado con un total de 1016 casos, el tipo de traumatismo más frecuente como diagnostico principal es la fractura, con un 52,2% y el 24,9% corresponde a esguinces.

            Diagrama de sectores. Tipos de lesión según estudio realizado por Dr Iñigo Soteras 

Localización de la lesión

En la siguiente tabla en un estudio realizado con una muestra de 1057 accidentados, se muestra que claramente con un 68,4% de los traumatismos se produjeron en las EEII, seguido de las EESS y el abdomen la localización con menor frecuencia. 

                                                                           Tabla y diagrama sectores . Localización de la lesión. Dr Iñigo Soteras

PORCENTAJES DE LESIÓN EN EEII

Dentro de los accidentes en EEII el tobillo es el que tiene más % de lesión con un 42%, seguido de la rodilla con 27%. En la gráfica se observa claramente el porcentaje del nivel de lesiones en EEII